RESUMO A regulação de vazões que ocorre a partir da implantação de barragens provoca consequências sobre ecossistemas fluviais devido às modificações nas características do regime hidrológico. A investigação dessas modificações ganha relevância, principalmente em regiões de semiárido onde há grande presença dessa obra hidráulica e carência de tais análises. Diante disso, o presente artigo teve como objetivo avaliar o Dundee Hydrological Regime Alteration Method (DHRAM) a partir da classificação do grau de impactos de barragens localizadas nos rios Itapicuru, Paraguaçu e seus afluentes, verificando a adequação de seu uso para representação de regime hidrológico de semiárido. Aplicou-se, então, o DHRAM em três versões: considerando os limiares que definem a pontuação para a classificação do grau de impacto na sua forma original (conforme Black et al. (2005)); com ajuste desses limiares às condições locais; e com reagrupamento das variáveis e ajuste nos limiares. Os resultados mostraram que o método em sua forma original é aplicável para rios de semiárido, entretanto tende a ser muito restritivo frente a alta variabilidade hidrológica natural característica desses rios, e acaba por apontar um grau de alteração elevado para barragens reconhecidas como não regularizadoras. O DHRAM com reorganização das variáveis e ajuste de limiares apresentou a classificação que mais se aproximou das características conhecidas das barragens estudadas, mostrando-se útil para avaliação do impacto por barragens ainda em projeto, e também, para orientar a adoção de regras de operação que minimizem as alterações hidrológicas mais significativas que sejam identificadas.

ABSTRACT The flow regulation that results from the implantation of dams causes consequences to the river ecosystems due to the modification on the characteristics of the hydrologic regime. The investigation of these changes become relevant, mainly in semi-arid regions where there is a great amount of these hydraulic structures and lack of such analyzes. Considering the above, this paper aims to evaluate the Dundee Hydrological Regime Alteration Method (DHRAM) through the classification of the degree of impact of dams located on rivers Itapicuru, Paraguaçu and their tributaries, verifying the adequacy of its use to represent the semi-arid hydrologic regime. Thereby, the DHRAM was applied in three versions: considering the thresholds that define the scores to classify the degree of impact in its original set (accordingly to Black et al. (2005)); with the adjustment of those thresholds to local conditions; and, with the regrouping of variables and adjustment of thresholds. The results showed that the method in its original set is applicable to semi-arid rivers, however it tends to be very restrictive against the high natural hydrologic variability characteristic of these rivers, and it ends up pointing to a high degree of alteration for dams that are known for not causing a very siginifcant flow regulation. The DHRAM with the regrouping of variables and the adjustment of thresholds presented the classification that approached the most to the known characteristics of the studied dams, being useful for the evaluation of the impact of dams still in project, and also to guide the adoption of operating rules that minimize the most significant hydrologic alterations that are identified.

OBJETIVOS: avaliar a acurácia dos métodos físico de Capurro e da ultrassonografia (USG), tomandocomo referência o método da data da última menstruação (DUM), na avaliação da idade gestacional e classificação antropométrica de recém-nascidos (RN) a termo. MÉTODOS: estudo de prevalência, envolvendo 309 puérperas e seus recém-nascidos a termo, sendo 92 pequenos para idade gestacional (PIG) e 217 adequados para idade gestacional (AIG), de duas maternidades públicas de Salvador. A avaliação das diferenças entre as medianas da idade gestacional segundo os métodos foi realizada utilizando-se o teste não paramétrico "Wilcoxon Signed-Rank Test." A acurácia dos métodos na avaliação da idade gestacional para o diagnóstico de RN PIG foi verificada através do cálculo da sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e curva ROC (Receiver Operating Characteristic). RESULTADOS: comparado à ultrassonografia, o método de Capurro superestimou a idade gestacional em recém-natos menores de 39 semanas e substimou a naqueles acima deste patamar. A USG substimou aidade gestacional em recém-nascidos com mais de 37 semanas. CONCLUSÕES: na predição de RN PIG, maior sensibilidade foi observada para a USG (96,6%) e maior especificidade para o Capurro (75,5%). Melhor acurácia foi observada para a USG na 41ª semana gestacional (ROC=77,0%).

OBJECTIVE: to assess the accuracy of the Capurro somatic and ultrasound methods, taking date of last menstruation as a reference point, for evaluating gestational age and anthropometric classification of term newborns. METHODS: a prevalence study was carried out involving 309 pregnant women and their term newborns, 92 of whom were small for gestational age and 217 appropriate sized for gestational age, at two public maternity hospitals in the Brazilian city of Salvador. The evaluation of the differences between the median gestational age according to the two methods was carried out using the non-parametric "Wilcoxon Signed-Rank Test." The accuracy of the methods for evaluating gestational age for the small for gestational age newborns was estimated by calculating the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and ROC (Receiver Operating Characteristic) curve. RESULTS: compared to ultrasound, the Capurro method overestimated the gestational age in newbornsof less than 39 weeks and underestimated it in older newborns. Ultrasound underestimated gestational agein newborns with more than 37 weeks. CONCLUSION: ultrasound was found to have greater sensitivity for prediction of small for age newborns (96.6%), while the Capurro method presented greater specificity (75.5%). The highest accuracy was obtained using ultrasound in the 41st gestational week (ROC=77.0%).

Valores hematológicos dos recém-nascidos (RN) diferenciam-se em função da idade gestacional e do crescimento intrauterino. Na literatura, as informações sobre valores hematológicos de acordo com categorias de peso para a idade gestacional em RN são escassas e inconsistentes, especialmente referindo-se a RN pequenos para a idade gestacional (PIG). Para descrever os valores hematológicos do cordão umbilical foi realizado um estudo transversal, em duas maternidades públicas de Salvador, Brasil, envolvendo 88 RN a termo adequados para a idade gestacional (AIG), 23 RN a termo PIG e 13 RN pré-termo AIG. A média, desvio-padrão (DP), e valor máximo e mínimo foram usados para descrever os níveis de hemoglobina (Hb), número de hemácias (Hm), hematócrito (HCT), volume globular médio (VGM), hemoglobina globular média (HGM), amplitude de distribuição das hemácias e ferritina sérica. Os valores mais altos de Hm, Hb, HCT e ferritina sérica foram identificados nos RN a termo PIG, e os mais baixos foram encontrados nos RN pré-termo AIG. Os RN a termo AIG apresentaram valores intermediários para todos referidos parâmetros eritrocitários. Neste estudo foram observados valores hematológicos mais elevados em RN a termo PIG, apesar desses RN apresentarem maior probabilidade de deficiência de ferro; indicando a necessidade de um diagnóstico mais detalhado da deficiência de ferro ao nascer, neste grupo de RN, usando a combinação de vários testes.

Hematological values for newborn babies differ depending on the gestational age and intrauterine growth. However, information in published studies about hematological values for cord blood according to weight-for-gestational-age categories is limited and inconsistent, especially regarding small-for-gestational-age (SGA) newborns. With the aim of describing hematological values for umbilical cord blood, we conducted a cross-sectional study in two government maternity hospitals in Salvador, Brazil. Eighty-eight healthy, term, appropriate-for-gestational-age (AGA), 23 term, small-for-gestational-age (SGA), and 13 preterm, AGA newborns were studied. Means and standard deviation, and maximum and minimum values were used to describe the level of hemoglobin (Hb), red blood cells (RBC), hematocrit (HCT), mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular hemoglobin (MCH), red cell distribution width (RDW) and serum ferritin. The highest values of RBC, Hb, HCT and serum ferritin were recorded for term SGA newborns and the lowest values were recorded for preterm AGA newborns. Term AGA newborns had intermediate values for all these parameters. In this study we observed the highest hematological values in SGA newborns. Because, these infants are at the highest risk of iron deficiency, the use of more detailed screening tests for iron deficiency in these newborns at birth, using a combination of biomarkers, should be considered.

A obesidade apresenta ocorrência crescente em todo o mundo, sendo alimentação inadequada e sedentarismo seus importantes fatores de risco. O objetivo foi avaliar a influência de um programa de intervenção nutricional e exercício físico sobre o índice de massa corporal (IMC) e circunferência da cintura (CC) de mulheres adultas. Trata-se de um estudo quasi-experimental, duração de 12 meses, participando 69 mulheres adultas, submetidas à atividade física três vezes na semana, orientação nutricional e palestras sobre vida saudável, avaliadas ao início, 6 e 12 meses do seguimento. Menores níveis de atividade física e alto consumo de alimentos de risco elevaram em 2,28cm a média da CC das mulheres, quando comparado àquelas que tiveram maiores níveis de atividade física e baixo consumo de alimentos de risco (p < 0,01). Menores níveis de atividade física associados ao elevado consumo de alimentos protetores aumentaram a média do IMC em 0,68 kg/m², em comparação com maiores níveis de atividade física e alto consumo de alimentos protetores. A intervenção mostrou associação positiva com os parâmetros avaliados.

Obesity prevalence is increasing worldwide, with inadequate nutrition and physical inactivity as the main risk factors. The objective was to evaluate the impact of a nutritional intervention and physical activity program on body mass index (BMI) and waist circumference (WC) in adult women. This quasi-experimental study, lasting 12 months, enrolled 69 adult women that reported physical activity three times a week, besides receiving nutritional counseling and lectures on healthy living, evaluated at baseline and at 6 and 12 months of follow-up. Lower levels of physical activity and higher intake of high-risk foods were associated with a 2.28cm increase in mean WC, has compared to higher physical activity and lower intake of high-risk foods (p < 0.01). Lower levels of physical activity associated with high intake of protective foods increased the mean BMI by 0.68kg/m², as compared to higher physical activity and high intake of protective foods. The intervention was positively associated with the target parameters.

A obesidade apresenta ocorrência crescente em todo o mundo, sendo alimentação inadequada e sedentarismo seus importantes fatores de risco. O objetivo foi avaliar a influência de um programa de intervenção nutricional e exercício físico sobre o índice de massa corporal (IMC) e circunferência da cintura (CC) de mulheres adultas. Trata-se de um estudo quasi-experimental, duração de 12 meses, participando 69 mulheres adultas, submetidas à atividade física três vezes na semana, orientação nutricional e palestras sobre vida saudável, avaliadas ao início, 6 e 12 meses do seguimento. Menores níveis de atividade física e alto consumo de alimentos de risco elevaram em 2,28cm a média da CC das mulheres, quando comparado àquelas que tiveram maiores níveis de atividade física e baixo consumo de alimentos de risco (p < 0,01). Menores níveis de atividade física associados ao elevado consumo de alimentos protetores aumentaram a média do IMC em 0,68 kg/m², em comparação com maiores níveis de atividade física e alto consumo de alimentos protetores. A intervenção mostrou associação positiva com os parâmetros avaliados.

Obesity prevalence is increasing worldwide, with inadequate nutrition and physical inactivity as the main risk factors. The objective was to evaluate the impact of a nutritional intervention and physical activity program on body mass index (BMI) and waist circumference (WC) in adult women. This quasi-experimental study, lasting 12 months, enrolled 69 adult women that reported physical activity three times a week, besides receiving nutritional counseling and lectures on healthy living, evaluated at baseline and at 6 and 12 months of follow-up. Lower levels of physical activity and higher intake of high-risk foods were associated with a 2.28cm increase in mean WC, has compared to higher physical activity and lower intake of high-risk foods (p < 0.01). Lower levels of physical activity associated with high intake of protective foods increased the mean BMI by 0.68kg/m², as compared to higher physical activity and high intake of protective foods. The intervention was positively associated with the target parameters.

Trata-se de um estudo para avaliar os fatores associados à anemia. Participaram deste estudo 1.013 indivíduos com idade entre 7 e 14 anos, matriculados na rede pública de ensino em Salvador, Bahia, Brasil. Os participantes foram submetidos a exame de sangue para dosagem de hemoglobina, exame antropométrico e obtiveram-se informações sobre consumo alimentar e condições sócio-econômicas, domiciliares e ambientais da família, além do cuidado materno dispensado à criança. Foi detectada uma prevalência de 24,5% de anêmicos entre os participantes, com valor médio dos níveis de hemoglobina de 12,68g/dL, concentração mínima de 7,7g/dL e máxima de 16,8g/dL. A anemia foi significativamente associada à inadequação crescente de consumo de ferro biodisponível (ORadequação entre 50% a 99,9% = 1,57; IC95%: 1,07-2,29;p = 0,020 e ORadequação < 50% = 1,68; IC95%: 1,10-2,56; p = 0,016) e à renda familiar menor do que 1 salário mínimo (OR = 1,42; IC95%: 1,03-1,96; p = 0,035). A prevalência de anemia em crianças e adolescentes é elevada, especialmente em indivíduos mais pobres e com baixo consumo de ferro biodisponível.

This study aimed to assess factors associated with anemia in schoolchildren. All subjects (N = 1,013; age 7-14 yrs.) were students enrolled in the public school system in Salvador, Bahia State, Brazil. Blood tests were done to determine hemoglobin levels, anthropometric data were collected, and a 24-hour food recall was performed. The study also gathered socioeconomic, environmental, and household data, as well as information on care by the mother. Anemia was detected in 24.5% of subjects, with mean hemoglobin of 12.68g/dL (range 7.7g-16.8g/dL). Anemia was significantly associated with inadequate intake of bioavailable iron (OR50-99.9% adequacy = 1.57; 95%CI: 1.07-2.29; p = 0.020 and OR< 50% adequacy = 1.68; 95%CI: 1.10-2.56; p = 0.016) and family income below 1 minimum wage (OR = 1, 42; 95%CI: 1.03-1.96; p = 0.035). Anemia prevalence in children and adolescents was high, especially among the poorest subjects and those with low intake of bioavailable iron.

Trata-se de um estudo para avaliar os fatores associados à anemia. Participaram deste estudo 1.013 indivíduos com idade entre 7 e 14 anos, matriculados na rede pública de ensino em Salvador, Bahia, Brasil. Os participantes foram submetidos a exame de sangue para dosagem de hemoglobina, exame antropométrico e obtiveram-se informações sobre consumo alimentar e condições sócio-econômicas, domiciliares e ambientais da família, além do cuidado materno dispensado à criança. Foi detectada uma prevalência de 24,5% de anêmicos entre os participantes, com valor médio dos níveis de hemoglobina de 12,68g/dL, concentração mínima de 7,7g/dL e máxima de 16,8g/dL. A anemia foi significativamente associada à inadequação crescente de consumo de ferro biodisponível (ORadequação entre 50% a 99,9% = 1,57; IC95%: 1,07-2,29;p = 0,020 e ORadequação < 50% = 1,68; IC95%: 1,10-2,56; p = 0,016) e à renda familiar menor do que 1 salário mínimo (OR = 1,42; IC95%: 1,03-1,96; p = 0,035). A prevalência de anemia em crianças e adolescentes é elevada, especialmente em indivíduos mais pobres e com baixo consumo de ferro biodisponível.

This study aimed to assess factors associated with anemia in schoolchildren. All subjects (N = 1,013; age 7-14 yrs.) were students enrolled in the public school system in Salvador, Bahia State, Brazil. Blood tests were done to determine hemoglobin levels, anthropometric data were collected, and a 24-hour food recall was performed. The study also gathered socioeconomic, environmental, and household data, as well as information on care by the mother. Anemia was detected in 24.5% of subjects, with mean hemoglobin of 12.68g/dL (range 7.7g-16.8g/dL). Anemia was significantly associated with inadequate intake of bioavailable iron (OR50-99.9% adequacy = 1.57; 95%CI: 1.07-2.29; p = 0.020 and OR< 50% adequacy = 1.68; 95%CI: 1.10-2.56; p = 0.016) and family income below 1 minimum wage (OR = 1, 42; 95%CI: 1.03-1.96; p = 0.035). Anemia prevalence in children and adolescents was high, especially among the poorest subjects and those with low intake of bioavailable iron.

Estudo transversal, envolvendo 2.001 crianças das áreas rural e urbana de dez municípios da Bahia, Brasil. Avalia-se a relação entre os gradientes da desigualdade e os fatores do ambiente familiar, de saúde e nutrição, utilizando-se a regressão logística multinomial multivariada. As crianças do tercil intermediário das condições de vida e aquelas do tercil mais pobre têm chances significantes e crescentes de viverem na área rural, em domicílio chefiado pela mulher, ter o pai desempregado, mãe com baixa escolaridade, de dormir com mais de uma pessoa na mesma cama, déficit linear grave e consumir retinol abaixo da mediana. A existência de mais de uma criança no domicílio, ser portadora de déficit ponderal e ter o consumo de lipídeo abaixo da mediana foram eventos também significantes para as crianças mais pobres. A anemia foi identificada entre as crianças do tercil intermediário. A desigualdade expõe as crianças a chances crescentes de inadequado estado de saúde e nutrição. Políticas de saúde podem implementar medidas emergenciais no sentido de minimizar os males impostos pela desigualdade à saúde e nutrição na infância.

This cross-sectional study analyzes the relationship between gradients of social inequalities and the household environment and health and nutritional conditions among 2,001 preschool children in ten counties (municipalities) in the State of Bahia, Brazil. The analysis used multinomial multivariate logistic regression. Children in the middle and lower tertiles on the poverty scale had significant and increasing odds of living in a household headed by a woman, an unemployed father, a mother with £ years of schooling, more than one child sharing the same bed, severe stunting, and retinol consumption below the median as compared to those in the upper tertile. More than one child in the home, weight deficit, and lipid consumption below the median were also significantly associated with the poorest tertile. Specific emergency health policies and measures must be implemented to minimize the burden imposed by poverty and social inequalities on childhood health and nutrition.

Estudo transversal, envolvendo 2.001 crianças das áreas rural e urbana de dez municípios da Bahia, Brasil. Avalia-se a relação entre os gradientes da desigualdade e os fatores do ambiente familiar, de saúde e nutrição, utilizando-se a regressão logística multinomial multivariada. As crianças do tercil intermediário das condições de vida e aquelas do tercil mais pobre têm chances significantes e crescentes de viverem na área rural, em domicílio chefiado pela mulher, ter o pai desempregado, mãe com baixa escolaridade, de dormir com mais de uma pessoa na mesma cama, déficit linear grave e consumir retinol abaixo da mediana. A existência de mais de uma criança no domicílio, ser portadora de déficit ponderal e ter o consumo de lipídeo abaixo da mediana foram eventos também significantes para as crianças mais pobres. A anemia foi identificada entre as crianças do tercil intermediário. A desigualdade expõe as crianças a chances crescentes de inadequado estado de saúde e nutrição. Políticas de saúde podem implementar medidas emergenciais no sentido de minimizar os males impostos pela desigualdade à saúde e nutrição na infância.

This cross-sectional study analyzes the relationship between gradients of social inequalities and the household environment and health and nutritional conditions among 2,001 preschool children in ten counties (municipalities) in the State of Bahia, Brazil. The analysis used multinomial multivariate logistic regression. Children in the middle and lower tertiles on the poverty scale had significant and increasing odds of living in a household headed by a woman, an unemployed father, a mother with £ years of schooling, more than one child sharing the same bed, severe stunting, and retinol consumption below the median as compared to those in the upper tertile. More than one child in the home, weight deficit, and lipid consumption below the median were also significantly associated with the poorest tertile. Specific emergency health policies and measures must be implemented to minimize the burden imposed by poverty and social inequalities on childhood health and nutrition.

OBJETIVO: Identificar os determinantes da desnutrição energético-protéica que ocasionam déficits ponderal e de crescimento linear em crianças. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo 1.041 crianças (menores de dois anos de idade) de 10 municípios do Estado da Bahia, de 1999 a 2000. Utilizou-se a técnica de regressão logística e estratégia da abordagem hierárquica para identificar os fatores associados ao estado antropométrico. RESULTADOS: O modelo final para déficit no crescimento linear revelou como determinante básico: a posse de dois ou menos equipamentos domésticos (OR=2,9; IC 95%: 1,74-4,90) e no nível subjacente, a ausência de consulta pré-natal (OR=2,7; IC 95%: 1,47-4,97); entre os determinantes imediatos o baixo peso ao nascer (<2.500 g) (OR=3,6; IC 95%: 1,72-7,70) e relato de hospitalização nos 12 meses anteriores à entrevista (OR=2,4; IC 95%: 1,42-4,10). Fatores determinantes no déficit ponderal nos níveis básico, subjacente e imediato foram, respectivamente: a renda mensal per capita inferior a ¼ do salário-mínimo (OR=3,4; IC 95%: 1,41-8,16), a ausência de pré-natal (OR=2,1; IC 95%: 1,03-4,35), e o baixo peso ao nascer (OR=4,8; IC 95%: 2,00-11,48). CONCLUSÕES: Os déficits ponderal e linear das crianças foram explicados pela intermediação entre as precárias condições materiais de vida e o restrito acesso ao cuidado com a saúde e a carga de morbidade. Intervenções que melhorem as condições de vida e ampliem o acesso às ações do serviço de saúde são estratégias que caminham na busca da eqüidade em saúde e nutrição na infância.

OBJECTIVE: To identify determinants of protein-energy malnutrition resulting in weight and linear growth deficits in children. METHODS: A cross-sectional study was carried out among 1,041 children (under two years of age) from 10 municipalities in Bahia, Northeastern Brazil, during 1999-2000. Both logistic regression and a hierarchical approach were used to identify factors associated with the anthropometric measures. RESULTS: The basic determinant found in the final model for linear growth retardation was having up to two household appliances (OR=2.9; 95% CI: 1.74-4.90); as an underlying determinant, not attending prenatal visits (OR=2.7; 95% CI: 1.47-4.97); and, among immediate determinants were low birth weight (OR=3.6; 95% CI: 1.72-7.70) and reported hospitalization within 12 months before the interview (OR=2.4; 95% CI: 1.42-4.10). Determinants of weight deficit at the basic, underlying and immediate levels were: per capita monthly income of less than one-fourth of the minimum wage (OR=3.4; 95% CI: 1.41-8.16), not attending prenatal visits (OR=2.1; 95% CI: 1.03-4.35) and low birth weight (OR=4.8; 95% CI: 2.00-11.48) respectively. CONCLUSIONS: Children's weight and linear deficits were accounted for the overlapping of poor material living conditions, limited access to health care and disease burden. Interventions aimed at improving living conditions and better access to health care programs are strategies towards equity in children's health and nutrition.

OBJETIVO: Identificar os determinantes da desnutrição energético-protéica que ocasionam déficits ponderal e de crescimento linear em crianças. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo 1.041 crianças (menores de dois anos de idade) de 10 municípios do Estado da Bahia, de 1999 a 2000. Utilizou-se a técnica de regressão logística e estratégia da abordagem hierárquica para identificar os fatores associados ao estado antropométrico. RESULTADOS: O modelo final para déficit no crescimento linear revelou como determinante básico: a posse de dois ou menos equipamentos domésticos (OR=2,9; IC 95%: 1,74-4,90) e no nível subjacente, a ausência de consulta pré-natal (OR=2,7; IC 95%: 1,47-4,97); entre os determinantes imediatos o baixo peso ao nascer (<2.500 g) (OR=3,6; IC 95%: 1,72-7,70) e relato de hospitalização nos 12 meses anteriores à entrevista (OR=2,4; IC 95%: 1,42-4,10). Fatores determinantes no déficit ponderal nos níveis básico, subjacente e imediato foram, respectivamente: a renda mensal per capita inferior a ¼ do salário-mínimo (OR=3,4; IC 95%: 1,41-8,16), a ausência de pré-natal (OR=2,1; IC 95%: 1,03-4,35), e o baixo peso ao nascer (OR=4,8; IC 95%: 2,00-11,48). CONCLUSÕES: Os déficits ponderal e linear das crianças foram explicados pela intermediação entre as precárias condições materiais de vida e o restrito acesso ao cuidado com a saúde e a carga de morbidade. Intervenções que melhorem as condições de vida e ampliem o acesso às ações do serviço de saúde são estratégias que caminham na busca da eqüidade em saúde e nutrição na infância.

OBJECTIVE: To identify determinants of protein-energy malnutrition resulting in weight and linear growth deficits in children. METHODS: A cross-sectional study was carried out among 1,041 children (under two years of age) from 10 municipalities in Bahia, Northeastern Brazil, during 1999-2000. Both logistic regression and a hierarchical approach were used to identify factors associated with the anthropometric measures. RESULTS: The basic determinant found in the final model for linear growth retardation was having up to two household appliances (OR=2.9; 95% CI: 1.74-4.90); as an underlying determinant, not attending prenatal visits (OR=2.7; 95% CI: 1.47-4.97); and, among immediate determinants were low birth weight (OR=3.6; 95% CI: 1.72-7.70) and reported hospitalization within 12 months before the interview (OR=2.4; 95% CI: 1.42-4.10). Determinants of weight deficit at the basic, underlying and immediate levels were: per capita monthly income of less than one-fourth of the minimum wage (OR=3.4; 95% CI: 1.41-8.16), not attending prenatal visits (OR=2.1; 95% CI: 1.03-4.35) and low birth weight (OR=4.8; 95% CI: 2.00-11.48) respectively. CONCLUSIONS: Children's weight and linear deficits were accounted for the overlapping of poor material living conditions, limited access to health care and disease burden. Interventions aimed at improving living conditions and better access to health care programs are strategies towards equity in children's health and nutrition.

OBJETIVO: Analisar a alimentação complementar de crianças nos primeiros dois anos de vida. MÉTODOS: Este é um estudo transversal, com amostra constituída de 724 crianças residentes na cidade de Salvador, BA, Brasil, elegíveis por meio de amostragem por conglomerados em três estágios. As informações referentes ao consumo alimentar foram coletadas por meio do inquérito recordatório de 24 horas e processadas pelo programa Virtual Nutri. O pacote estatístico STATA, que incorpora o efeito da ponderação, foi utilizado para realizar as análises estatísticas. RESULTADOS: Observou-se que o desmame é praticado precocemente. O consumo de leite materno declina expressivamente a partir dos seis meses de idade, e é substituído pelas fórmulas à base de leite em pó integral, espessante e açúcar. A participação dos hidratos de carbono no valor calórico total da dieta aumenta com a idade, enquanto que o lipídeo diminui expressivamente. A distribuição média da energia e da proteína da dieta está acima do recomendado segundo a idade para todos os grupos etários, mas é grande a variabilidade do consumo intragrupo. A realização do desjejum, do almoço e do jantar foi registrada para aproximadamente 90% das crianças investigadas. CONCLUSÃO: A iniciação do consumo de alimentos complementares acontece em período bem precoce da vida, e são oferecidos em quantidade insuficiente para suprir as recomendações nutricionais, particularmente de micronutrientes.

OBJECTIVE: To analyze complementary feeding in the first two years of life. METHODS: This was a cross-sectional study with seven hundred and twenty-four children, residents of the city of Salvador (Bahia, Brazil) and chosen by randomized sampling using a three stage-design. Information concerning dietary intake was collected by 24-hour dietary recalls and processed by means of the Virtual Nutri Program. The STATA software, which includes the effect of statistical weighting, was used for data analysis. RESULTS: The children were found to be weaned early, breastfeeding decreasing significantly from the sixth month on, when it was replaced by whole powder milk-based formulas with added thickening agent and sugar. The relative contribution of carbohydrates in the caloric value of the diet was found to increase with age whereas the presence of lipids was shown to decrease significantly. The mean distribution of dietary energy and protein was found to be above the recommended level for all age groups, although intra-group intake variability was observed to be high. Breakfast, lunch and dinner were offered to 90% of the children in this study. CONCLUSION: Supplementary food was given very early in life and offered in small amounts that did not meet recommended dietary allowances, especially with respect to micronutrients.